石本歯科クリニック


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インプラント用語集

 

 

インプラント治療に使われる材料等


フィクスチャー

インプラントの本体となる部分で、素材は純チタン製。インプラント体とも呼ばれます。スクリュー状の形状が多く使われていて、このフィクスチャーを顎の骨に植立して、インプラント治療を行います。


アバットメント

フィクスチャー(インプラント体)と連結をし上部構造を取り付けるための土台となる部分。通常は、2次オペの際にフィクスチャーと連結します。


上部構造

インプラント治療の際に、新しくなる歯の部分。通常は、2次オペでアバットメントを立てた後に仮の上部構造を取りつけ、咬み合わせ等の機能性と全体的な審美性を加味して調整を行い最終調整を行います。上部構造の素材は、天然歯の色に近いセラミック製のものが殆ど。


メンブレン

インプラント治療を行うにあたって、充分な骨の幅や高さがない場合に行われるGBR法(骨再生療法)に使われる膜。
メンブレンは、コラーゲンから出来ている骨に吸収されるものと、骨に吸収されないものの2タイプあり、患者さんの症状や手術の方法により使い分けられます。どちらも、不足している骨を再生される為に使用しています。


 

歯の組織


歯肉

一般的に歯ぐきと呼ばれている、歯根を取り囲んでいる部分。 インプラント治療の場合、歯肉を切開する時や治療後の審美性等に大きく関わる部分で、顎の骨と同じ位大切な部分です。


皮質骨

骨の周辺部分(外側)を構成する硬くて緻密な骨で緻密骨とも呼ばれています。


海綿骨

皮質骨の内側にあり、スポンジ状のやわらかい骨です。インプラント治療の際には海綿骨の固さも、治療を行うに重要なポイントとなります。


上顎洞

上顎の奥歯付近の鼻の横にある大きな空洞の部分。奥歯等にインプラントを植立する際に、上顎の骨が薄いとフィクスチャー(インプラント体)が上顎洞に貫通してしまい、治療が困難になる場合もあります。その場合、サイナスリフトを行いインプラントを植立するスペースを確保して治療を行います。


 

治療法等


インプラント手術

欠損してしまった、天然歯の代用となるインプラント(人工歯根)を埋入する為の手術。方法はアバットメントの連結部分を歯肉の表面に出しす1回法と、フィクスチャーを粘膜内に完全に埋入して2回目の手術でアバットメントとの連結部を露出し連結する2回法に分かれます。


オッセオインテグレーション

1952年にスウェーデンのブローネマルク教授により偶然発見された、チタンという金属が骨と直接結合し固定される現象をオッセオインテグレーションと呼びます。現在のインプラント治療は、このオッセオインテグレーションを応用した治療システムが殆どです。


GBR(ジービーアール)

GBR法(骨再生療法)は、インプラント治療を行う際、インプラントを埋入する部分の骨が足りない場合に、顎の骨を再生させる方法です。GBR法は、インプラントを埋入する前に処置をする方法とインプラント手術の際に同時に行う方法があります。 事前に行う方法の場合は、骨に吸収しないメンブレンを骨に置き骨が再生されてからメンブレンを取り出し、インプラント治療を行います。 インプラント手術の際に同時に行う方法の場合は、主にコラーゲンから出来ている骨に吸収されるメンブレンを使用し、インプラント埋入と同時に処置をします。


オステオトーム

オステオトーム法(ソケットリフト法)はインプラントを埋入する骨の高さが充分にない場合にオステオトームという器具を利用して上顎洞を挙上する方法です。しかし、この方法が適用されるには骨の厚みが最低4mm以上必要になり、この条件を満たさない場合はサイナスリフト法を行います。


サイナスリフト

サイナスリフト法は、上顎洞と上顎との距離が狭くオステオトーム法を行えない場合に上顎洞を拳上する方法です。オステオトーム法との違いは、骨移植を行い不足している骨を補強する点です。
最近では、狂牛病やヤコブ病への感染を避けるために他動物の移植材は使用せずに、主に腸骨等自身の骨を移植します。骨の移植には麻酔を使用して手術を行うので、痛みを感じることは殆どありません。


PRP

インプラント等でできたキズの治りを、大きく改善する方法です。
もともと人の持っている自然治癒力を利用します。自然治癒力は血液中の成分であるプレタレートに依存しています。遠心分離により患者さんの血液から抽出されたプレタレートをキズに置くことで傷の治りを格段に早くします。


 

設備等


オペ室

インプラント治療の手術は院内感染の防止・予防の為、より安全な環境で手術を行う為にオペ室で手術を行う事があります。オペ室を完備している医院の場合は、専用の設備を用いて室内の空気中に含まれる細菌や浮遊塵埃を減らし、常に清潔な状態に保たれております。
オペ室を持たない医院でも、大学病院のオペ室などで使用されている空気清浄機を導入し空気を清潔にし、手術の事前に院内を清掃してオペを行います。
又、手術に使用されるオペ着や手袋、専用の器具等は使い捨てのものが大半で常に清潔な状態で手術を行います。
このような設備の代金も治療費に含まれる為、インプラント治療は比較的高価な治療になりますが、安心して治療を行う為にとても重要な要素になります。


SIM/PLANT(シムプラント)

インプラント治療を行う前の診断の際に、より正確な検査としてCTスキャンによる顎の撮影を行う場合があります。CTスキャン(コンピュータ断層撮影)はX線とコンピュータを使ってからだの断面を輪切りにして検査することが可能です。通常のレントゲン撮影の場合は平面的に歯の様子を診断することしか出来ませんが、CTスキャンの場合は立体的に診断することが出来ます。
SIM/PLANTは、CTスキャンのデータをインプラント治療専用に解析する代表的なソフトです。顎の骨の様子を立体的に解析するだけではなく、埋入するインプラントの長さや角度等を具体的にシュミレーションすることが可能になります。


生体情報モニター

インプラント手術の際に、患者さんの脈拍・血圧・心電図を確認する為のモニター。安全な環境で手術を行う為に必要な設備になります。


オステオトーム

オステオトーム法(ソケットリフト法)はインプラントを埋入する骨の高さが充分にない場合にオステオトームという器具を利用して上顎洞を挙上する方法です。しかし、この方法が適用されるには骨の厚みが最低4mm以上必要になり、この条件を満たさない場合はサイナスリフト法を行います。


空気清浄機

空気清浄機にも様々な種類があります。一つは、皆さんがご家庭で使用している家庭用空気清浄機、もう一つは病院や歯科医院、食品工場等で使われる業務用の空気清浄機です。
ここで言う空気清浄機は医療用のもので、一般的には治療室やオペ室に設置され空気中の細菌やホコリ等を吸い取り綺麗にする設備です。

 

その他インプラント関連


アクセスホール(access hall)

上部構造物に空いている穴。上部構造物とアバットメントを、スクリューで止める為のもの。


アブセス(abscess) 膿瘍(のうよう)

感染の結果、組織が破壊されてできた腔洞内に、膿がたまっているもの。


印象(いんしょう)(impressions)

歯冠修復物の作製にあたり、歯牙の形成状態を模型上で再現するために、各種印象材を用いて型を採ること。


院内感染(いんないかんせん)(hospital infection)

医療機関にいる間に、あるいは医療行為にて病原体の感染を受けること。


インプラント(implant)

欠損あるいは、外傷を受けた部位に埋め込むために、人工的に作製した器官・組織の代替物。または、それを埋め込むこと。人工関節・義歯・腱(けん)・血管など。
歯科領域では、様々な要因で天然歯がなくなった所(顎の骨)に、人工のインプラントを埋め込む事。


インプラント手術(いんぷらんとしゅじゅつ)(implant surgery)

顎骨に埋入窩を形成し、インプラントを埋入する手術や、インプラントとアバットメントを連結する手術。


エキスプローラー(歯科用探針)

う蝕や歯石、硬組織疾患の有無などの探索に用いる。


オッセオインテグレーション(osseointegration)

生活を営む骨組織とインプラントが、光学顕微鏡レベルで直接密着し、持続した結合状態を呈し、インプラントに加わった力が、骨に直接伝達される状態。


オートクレーブ(autoclave)(高圧蒸気滅菌)

一定の温度と圧力を示す飽和水蒸気で、加熱することによって微生物を殺滅する方法。熱によって損傷するもの以外の、器械・器具・材料の滅菌に適する。


ガス滅菌(がすめっきん)(gaseous sterilization)

ガス体を使って滅菌する方法で、熱や圧力に耐えられない器材・器具の滅菌に有効である。主にエチレンオキサイドガスを用いる。 欠点として、滅菌に長時間要する事・残留ガスの毒性がなくなるまで使用を控えることなど、滅菌から使用までに時間を要する。


カバースクリュー(cover screw)

インプラント頭部を保護するフタ。


局所麻酔(きょくしょますい)(toponarcosis)

手術時などに、意識を失わせることなく、知覚神経末梢に作用して刺激伝導を遮断し、身体の一部の知覚を消失、または鈍麻させること。局部麻酔。


欠損(けっそん)

歯がない事。(欠損部位→歯がない部分・部位)


口腔(こうくう)(buccal capsule)

口からのどまでの空洞部分。口の中。


咬合採得(こうごうさいとく)(bite taking)

歯の噛み合わせを取る事。


骨移植(こついしょく)(bone graft)

骨が薄い場合、他の部位から採取した骨片を移植し、骨のボリュームを出す。採取する部位は、下顎枝部・上顎結節部・オトガイ部・腸骨等、骨が充分ある場所から採取し、インプラント埋入部分の骨を、増大させる方法。


CT(シーティースキャン)(Computerized tomography)

コンピューター断層撮影法。 X線とコンピューターを使って、患者の体内(口腔内)を輪切りにした状態で、観察する装置・技術。


サイナスリフト(sinuslift)(上顎洞底挙上術)

上顎歯槽骨が薄く、上顎洞が低い位置にある場合、上顎洞低を押し上げて骨を填入し、歯槽骨幅を確保するもの。


殺菌灯(紫外線消毒)(さっきんとう)(germicidal lamp)

紫外線を発して、殺菌を行う低圧水銀灯。


歯垢(しこう)(dental plaque)

口腔内細菌が停滞した食べかすとくっつき、歯牙表面に付着した黄白色を帯びた粘着性の物体のことを指す。


歯周組織(ししゅうそしき)(parodontium)

歯肉・歯槽骨・歯根膜・セメント質を総称して歯周組織という。 歯は顎骨の歯槽骨内に植立している。


歯石(しせき)(dental calculus)

歯垢の中の細菌が、唾液の中のカルシウム成分と混ざり石灰化したもの。


笑気吸入鎮静法(しょうききゅうにゅうちんせいほう)(nitrous oxide-oxygen anasthesia)

歯科治療への不安感や恐怖感を取り除き、痛みの感覚を鈍らせる目的で使用されるガス麻酔薬。
麻酔作用は弱いが鎮静作用が強く、生体に対する毒性がほとんどないため、小児や障害者の治療にも広く利用されている。


 

 

静脈内鎮静法(じょうみゃくないちんせいほう)(intravenous sedation)

麻酔法の一種。麻酔薬を静脈内に注射して行うもの。


人工歯根(じんこうしこん)(dental implant)

欠損した歯の根元に埋め込むために、セラミックス・金属などで作られた歯根。
歯科でのインプラントの意。


浸潤麻酔(しんじゅんますい)(infiltration anaesthesia)

処置・手術部の粘膜下や骨膜下に、注射で麻酔薬を浸潤させ感覚を麻痺させる方法で、歯科治療において最も多く用いられる。


切開 (せっかい)(incision)

表面を覆っているものを切り、開く事。


チタン(ちたん)(titanium)

チタン族に属する遷移元素の一。元素記号 Ti ・原子番号二二。原子量四七 ・八八。
銀灰色の鋼に似た固体金属。軽くて強度があり、耐食性も強い。ほとんどすべての金属と合金をつくる。
タービン翼や、飛行機の機体の材料などに利用される。工業材料として重要。チタニウム


チタン合金(ちたんごうきん)(titanium alloy)

チタンを主成分として、アルミニウム・クロム・鉄などを添加した合金。
軽く耐食性・強度にすぐれ、化学工場の機械装置や、航空機・自動車・船舶などに用いられる。


鎮痛薬(ちんつうやく)(analgesics)

中枢神経系に作用し、除痛または疼痛を弱める薬剤をいう。
鎮痛剤のうち、炎症を軽減する作用を併せ持つものを鎮痛消炎剤と言い、鎮痛剤(非ステロイド剤)の大部分はこれに属する。


伝達麻酔(でんたつますい)(conduction anasthesia)

処置または、手術部位の神経伝達路に局所麻酔剤を注入し、その支配下の神経全体を麻痺させる方法。
上顎は眼科下孔、下顎は下顎孔に行う。特に下顎大臼歯部は支配神経が複雑に走行するので、下顎孔に対する伝達麻酔の頻度が高い。


バイオフィルム(biofilm)

細菌集団を含んだマトリックスで、対象物の表面、または境界面に付着しているもの。
歯科で言うバイオフィルムとは、虫歯・歯周病の原因菌となる歯垢(プラーク)が熟成され、自ら産生する菌体外多糖(グリコカリックス)<粘着性のネバネバした多糖体>によって覆われ、固体表面にフィルム状に強固に付着して、増殖した状態を指す。


剥離(はくり)

剥がし取る事。


パルスオキシメーター(径皮的動脈血酸素飽和度測定器)

この測定器は、動脈血の酸素飽和度と心拍数を無侵襲に、リアルタイムに連続測定することができる。
通常の歯科治療の場合、呼吸循環系合併症のある有病者の、リスク管理のために私用する。


表面麻酔(ひょうめんますい)(surface anaesthesia)

局所麻酔の一種で、注射その他の痛みを伴う処置をする前に、麻酔薬を局所の表面に塗るもの。


ヒーリングアバットメント(healing abutment)

インプラント頭部を保護の為や食片圧入の防止、歯肉の形成の目的で使用する。一時的なもの。


ヒーリングキャップ(healing cap)

アバットメント頭部の保護の為や食片圧入の防止、歯肉の形成の目的で使用する。一時的なもの。


プロビジョナルレストレーション(provisional lestration)(暫間補綴物)

補綴治療中に装着する仮の歯。


補綴(ほてつ)(prosthetic appliance)

歯の欠損を義歯・金属冠などで補い、機能を修復すること。


ホワイトニング(whitening)

歯を削ったり色を塗ったりしないで、歯の色素を分解することで、歯を白くする方法。


 

埋入(まいにゅう)

埋め込む事。


麻酔(ますい)(anesthesia)

一時的に神経機能を低下させて、痛みの感覚をはじめ知覚や意識を失わせること。
外科手術の場合、また一般に痛みを除く目的で行われ、全身麻酔と局所麻酔とがある。麻酔薬のほか、冷却・鍼はりなどの刺激も利用される


無歯顎(むしがく)(edentulous jaw)

歯が全くない状態の顎


滅菌(めっきん)(sterilization)

すべての微生物を殺滅、または除去する。


模型(歯科模型)(もけい)(study model)

口腔内の型を採り、その印象面に石膏を流し込んで作る模型の事。
患者の口腔内の状態を、そのまま石膏上で再現できる利点がある。
口腔内を総合的に診断するために、上下顎の全顎模型を作製して、咬合状態を再現しながら観察する。


 

 

薬液消毒(やくえきしょうどく)

消毒薬の効果は、温度・濃度・時間によって大きく影響される。
手指の消毒、創面の消毒、器具・器材の消毒など、様々な用途で用いる。
アルコール系・両性界面活性系・逆性せっけん・アルデヒド系・フェノール系・ヨウ素系・塩素系ーなどに分類

 

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